"이대로 괜찮을까?"
한동안 연락이 뜸했던 친구 준혁을 우연히 다시 만났다. 예전보다 초췌해 보였지만, 무언가 결심한 듯한 눈빛이었다.
"이제 술을 끊어보려고 해. 몇 번 시도했는데 쉽지 않더라고."
오랜 시간 동안 술과 씨름해온 준혁은 여러 번 금주를 시도했지만, 번번이 실패했다. 하지만 이번에는 다짐이 남달랐다. 그는 병원을 찾아 상담을 받았고, 의사는 두 가지 약물 – **날트렉손(Naltrexone)과 아캄프로세이트(Acamprosate)**를 추천해 주었다.
그런데, 둘 다 알코올 사용 장애 치료에 쓰인다고 하는데, 어떤 차이가 있는 걸까?
날트렉손 vs 아캄프로세이트 – 어떤 차이가 있을까?
알코올 사용 장애(AUD) 치료에는 여러 가지 방법이 있지만, 약물 치료는 특히 금주를 유지하거나 음주를 조절하는 데 큰 도움을 줄 수 있다. 날트렉손과 아캄프로세이트는 대표적인 두 가지 약물이지만, 작용 방식과 효과, 적합한 대상이 다르다.
| 명칭 | 날트렉손(Naltrexone) | 아캄프로세이트(Acamprosate) |
| 작용 기전 | 뇌의 보상 시스템(오피오이드 수용체 차단) → 음주 시 쾌감 감소 | 신경전달물질 조절(GABA 및 글루탐산 조절) → 금단 증상 완화 |
| 주요 효과 | 술을 마셔도 기분이 좋아지지 않아 자연스럽게 섭취량 감소 | 술을 끊었을 때 나타나는 불안, 불면, 초조함 완화 → 금주 유지 도움 |
| 복용 방식 | 경구(하루 1회) 또는 장기 지속형 주사(한 달 1회) | 경구(하루 2~3회) |
| 적합한 대상 | 음주 욕구를 줄이고 싶은 사람, 절주를 원하지만 완전한 금주는 어려운 사람 | 완전한 금주를 목표로 하는 사람 |
| 부작용 |
메스꺼움, 피로, 간독성 가능성(간 기능 검사 필요) |
설사, 위장 장애, 신장 기능 주의 필요 |
어떤 약이 더 적합할까?
날트렉손이 적합한 경우
- 음주를 완전히 끊기 어렵고, 점진적으로 줄여가고 싶은 경우
- 술을 마시면 쾌감을 느끼는 패턴을 차단하고 싶은 경우
- 간 질환이 없는 경우 (간독성 위험이 있기 때문)
아캄프로세이트가 적합한 경우
- 금주를 목표로 하고 있지만, 금단 증상이 심해 어려움을 겪고 있는 경우
- 간 기능이 좋지 않거나 간 질환이 있는 경우 (간 대사가 필요하지 않음)
- 하루 2~3회 약 복용이 가능하고, 장기간 금주를 유지하려는 경우
빈속에 먹어도 괜찮을까?
약을 복용할 때, 빈속에 먹어도 되는지 궁금할 수 있다.
- 날트렉손(Naltrexone): 위장 장애(메스꺼움, 구토 등)가 발생할 수 있으므로 음식과 함께 복용하는 것이 좋다. 특히 위가 민감한 사람이라면 식사 후에 먹는 것이 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
- 아캄프로세이트(Acamprosate): 식사와 관계없이 복용할 수 있다. 하지만 장기간 복용해야 하는 약물이므로, 일정한 시간에 맞춰 꾸준히 먹는 것이 중요하다.
복용 시 불편함이 있다면, 의사와 상담하여 적절한 복용 방법을 조정하는 것이 좋다.
두 약물을 함께 사용할 수 있을까?
일반적으로 날트렉손과 아캄프로세이트를 함께 사용하지는 않는다. 다만, 환자의 상태에 따라 한 가지 약물이 효과가 없을 경우 다른 약물로 변경할 수 있다. 또한, 심리 상담(CBT)과 병행하면 치료 효과가 더욱 좋아진다.
당신의 선택은?
준혁은 결국 날트렉손을 선택했다. 그는 완전한 금주보다는 먼저 음주 습관을 조절하고 싶었기 때문이다. 물론 금주가 쉽지는 않았지만, 약물 치료와 상담을 병행하면서 서서히 술과의 거리를 두기 시작했다.
어떤 선택이든 중요한 것은 스스로 변화하려는 의지다. 그리고 그 과정에서 올바른 정보를 알고 자신에게 맞는 방법을 찾는 것이 중요하다. 만약 당신이나 주변 사람이 알코올 문제로 고민하고 있다면, 전문가와 상담해보는 것은 분명 큰 도움이 될 것이다.
마무리하며
알코올 중독은 단순한 습관이 아니라 치료가 필요한 질병이다. 날트렉손과 아캄프로세이트 같은 약물은 올바르게 사용하면 큰 도움이 될 수 있다. 하지만 약물만으로 해결되는 문제는 아니기에, 꾸준한 관리와 심리적 지원이 병행되어야 한다.
술로부터 자유로워지고 싶다면, 이제 첫걸음을 내디뎌보자. 당신의 건강과 행복을 위한 선택, 지금 시작할 수 있다.
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